La guía clínica propuesta por Choliz Montañes se basa en un modelo biopsicosocial de las adicciones, reconociendo que la adicción al juego online parece, en esencia, un problema psicológico que puede escalar para convertirse en un grave trastorno mental. Esta perspectiva integra factores biológicos (variabilidad genética, neuroquímica cerebral), psicológicos (procesos cognitivos, rasgos de personalidad, estrategias de afrontamiento) y sociales (influencias familiares, pares, entorno social) en la comprensión del problema. Se reconoce que, a pesar de las diferencias individuales en la vulnerabilidad a padecerla – que dependen tanto de variables psicológicas como biológicas y sociales – la causa última del trastorno se encuentra en el propio juego y, por lo tanto, el procedimiento terapéutico tiende a ser común en todos los afectados. El libro no se limita a diagnosticar la adicción; sino que establece un protocolo de intervención que busca modificar los procesos subyacentes que conducen al comportamiento adictivo.
El tratamiento se organiza a lo largo de cuatro fases, diseñadas para ser secuenciales y adaptables a las necesidades individuales de cada paciente. La fase I, la más fundamental, se centra en la evaluación exhaustiva del paciente, que incluye la identificación de la historia del juego, la exploración de los factores desencadenantes, la evaluación del impacto del juego en la vida del individuo y la valoración del nivel de dependencia. Se incluyen técnicas de entrevista, cuestionarios estandarizados y la aplicación de la teoría de la atribución para entender cómo el paciente percibe sus propios éxitos y fracasos en el juego. La fase II se dedica a establecer una relación terapéutica sólida, basada en la confianza y la aceptación, y a explorar las emociones y pensamientos subyacentes que impulsan el comportamiento adictivo. Se utilizan técnicas de terapia cognitivo-conductual (TCC) para identificar y modificar los patrones de pensamiento y comportamiento disfuncionales.
La fase III se centra en la reconstrucción de la vida del paciente, fomentando la recuperación de intereses y actividades fuera del juego, y estableciendo límites y estrategias de afrontamiento para prevenir recaídas. Se trabaja en el desarrollo de habilidades de resolución de problemas, manejo del estrés y comunicación asertiva. Esta fase incorpora técnicas de tierra firme y de rehabilitación, donde el individuo aprende a reconectar con el mundo real. Finalmente, la fase IV, referida a la consolidación de los cambios y la prevención de recaídas, se aborda tanto en sesiones individuales como en grupales, analizando en grupo e incluso dramatizando las condiciones que favorecen el retorno al juego.
La estrategia terapéutica planteada en el libro se caracteriza por su enfoque sistemático y la adaptabilidad del protocolo a las necesidades específicas de cada paciente. Se basa en un modelo integral de la adicción, que considera la complejidad del fenómeno y la interacción de múltiples factores. La estructura en fases, con sesiones individuales, permite un seguimiento constante y la posibilidad de ajustar el tratamiento a medida que el paciente avanza en su proceso de recuperación. El libro no ofrece una solución única; sino que proporciona las herramientas y el marco conceptual para que los profesionales puedan desarrollar un tratamiento personalizado y eficaz.
La implementación del tratamiento se basa en una combinación de técnicas terapéuticas, incluyendo la terapia cognitivo-conductual (TCC), la terapia dialéctico-conductual (DBT), la terapia de aceptación y compromiso (ACT) y otras técnicas específicas. La TCC se enfoca en modificar los pensamientos y comportamientos disfuncionales, mientras que la DBT ayuda al paciente a regular sus emociones y mejorar sus habilidades interpersonales. La ACT, por su parte, se centra en ayudar al paciente a aceptar sus pensamientos y sentimientos sin juzgarlos y a comprometerse con acciones que estén alineadas con sus valores. El libro enfatiza la importancia de la motivación intrínseca del paciente, promoviendo la autoconciencia y la responsabilidad en el proceso de cambio. Además, la guía clínica destaca la importancia de involucrar a la familia y a otros seres queridos en el proceso terapéutico, facilitando la comunicación y el apoyo familiar.
El libro ofrece una guía práctica para la integración de la tecnología en el tratamiento, reconociendo el papel que los videojuegos y las plataformas de juego juegan en la vida de los adictos al juego. Se proporcionan recomendaciones para el uso responsable de la tecnología y para la prevención de recaídas. Se incluyen ejemplos de ejercicios y actividades que los profesionales pueden utilizar en sesión para ayudar al paciente a desarrollar habilidades de autocontrol y manejo del tiempo. La guía clínica también proporciona información sobre los recursos y apoyos disponibles para los pacientes y sus familias, incluyendo grupos de apoyo, centros de tratamiento y programas de prevención. La organización de la guía en un formato de protocolo facilita su aplicación en la práctica clínica, ofreciendo una estructura clara y detallada que puede ser adaptada a las necesidades específicas de cada paciente.
Se recomienda la lectura de este libro a todos los profesionales de la salud mental, psicólogos, terapeutas y trabajadores sociales que se encuentren con pacientes con adicción al juego online. La obra es un recurso valioso que ofrece una guía práctica y basada en la evidencia para abordar este problema de salud mental emergente. Asimismo, el libro es una excelente herramienta para la educación y sensibilización de las familias y los amigos de los pacientes, ayudándoles a comprender la naturaleza del problema y a brindar el apoyo necesario. Además, se recomienda la aplicación de las técnicas y estrategias descritas en el libro en la práctica clínica, adaptándolas a las necesidades específicas de cada paciente. Finalmente, se recomienda la incorporación de la tecnología en la práctica terapéutica, utilizando herramientas y recursos digitales para facilitar el proceso de tratamiento y para mejorar la comunicación con los pacientes. El libro es una inversión valiosa para cualquier profesional que se dedique a la atención de personas con adicción al juego.
