El libro se centra primordialmente en el período que abarca desde la inmediata postguerra hasta la aprobación de la Ley de Sanidad en 1986. Sabando Suárez detalladamente expone la situación sanitaria de España tras la devastación de la guerra: una infraestructura sanitaria severamente comprometida, una alta mortalidad infantil, y una marcada desigualdad en el acceso a la atención médica, especialmente en las zonas rurales y entre las clases populares. La Seguridad Social y la Beneficencia existentes en ese momento, aunque actuaban como elementos de cobertura, estaban lejos de ofrecer una solución integral y equitativa, y se basaban en un modelo que segregaba la salud del resto de derechos sociales.
El autor relata cómo la necesidad de abordar estas deficiencias se convirtió en un punto central del programa del gobierno socialista, liderado por Felipe González. Sin embargo, la implementación de la Ley de Sanidad no fue un proceso sencillo. Se enfrentaron fuertes resistencias, principalmente por parte de sectores de la derecha política y económica, que consideraban que un sistema sanitario público representaba una amenaza para la iniciativa privada y para los principios del libre mercado. Además, la Ley de Sanidad introducía un ambicioso plan de inversión en infraestructuras sanitarias y en la formación de profesionales de la salud, lo que generó preocupación sobre la sostenibilidad financiera del sistema. El libro explora las novedades de la ley, su impacto inicial, y los conflictos derivados de la incorporación masiva de población al sistema, incluyendo la “internetización” del modelo, una innovación que reflejaba la evolución de la sociedad y el impacto de la tecnología en la forma en que se abordaba la salud.
Sabando Suárez detalla meticulosamente los debates parlamentarios, las reuniones secretas, y las estrategias empleadas por los defensores y los detractores de la Ley. El libro reconstruye la dimensión del proceso político que dio lugar a la ley, utilizando abundantemente pasajes y citas bibliográficas que aportan una visión exhaustiva de los acontecimientos. La obra no se limita a describir la ley en sí misma, sino que explora las implicaciones sociales y económicas de su aprobación, así como las aspiraciones y expectativas que motivaron su promoción de la cohesión personal y territorial, vinculada al propio diseño del sistema y al funcionamiento de los servicios sanitarios que lo componen. La reconstrucción de los momentos más relevantes de la contienda política, desde la elaboración de la ley, proporciona al lector una comprensión profunda de los factores que contribuyeron a su creación.
El libro analiza con profundidad la justificación ideológica que sustentó la Ley de Sanidad: la de convertir la salud en un derecho fundamental de todos los ciudadanos, independientemente de su origen social, económico o geográfico. Sabando Suárez argumenta que esta decisión no fue únicamente un acto de justicia social, sino también una respuesta a los desafíos planteados por la “internetización” de la sociedad y por la creciente conciencia de la necesidad de proteger la salud de la población. El autor destaca la importancia de desarrollar un modelo sanitario que respondiera a las necesidades de una población cada vez más diversa y que tuviera en cuenta las particularidades de cada región y territorio.
La obra explora las diferencias entre los modelos de sociedad que impulsaron la creación del SNS y los modelos de sociedad que se oponían a él. Se hace evidente que la Ley de Sanidad fue, en parte, una reacción contra la visión del mundo liberal, que consideraba que la salud era un bien privado y que la intervención del Estado debía limitarse a la regulación del mercado. Sabando Suárez analiza las disputas entre los sectores que consideraban que la salud debía ser protegida por el Estado, y aquellos que defendían la “libertad de elección” y el “libre mercado”. La obra examina las consecuencias de la aprobación de la Ley de Sanidad para las células del Estado y para las organizaciones que se encargaban de la gestión de los servicios sanitarios.
El libro analiza, asimismo, el funcionamiento de los primeros años de la Ley de Sanidad, evaluando sus logros y fallos. Sabando Suárez describe cómo la Ley de Sanidad transformó radicalmente la atención sanitaria en España, introduciendo nuevos servicios y tecnologías y aumentando la cobertura de la atención sanitaria a la población. El autor pone de relieve la labor de los profesionales de la salud que se comprometieron con la implementación de la Ley de Sanidad y la visión de los ingenieros y administradores que diseñaron y gestionaron el sistema sanitario público. La obra se enmarca en la importancia del diseño del sistema, así como en la gestión de sus servicios, lo que, según Sabando Suárez, fue fundamental para el éxito de la Ley de Sanidad.
«Así Se Creó El Sistema Nacional de Salud» es un libro que debe ser leído y discutido por todos los que estén interesados en el futuro de la salud pública en España. No es un libro que ofrezca soluciones fáciles a los problemas que afectan al SNS, pero sí que promueve la reflexión y el debate. Consideraría que el libro es una iniciación al tema, y que puede ser utilizado como punto de partida para profundizar en el estudio de la historia del SNS, de la historia de la salud pública, y de las políticas sanitarias en general. El autor ha logrado que su libro sea una pieza fundamental para comprender el presente, y una piedra angular para construir el futuro del SNS. Se recomienda que el libro se utilice como material para talleres de formación de profesionales de la salud, y como herramienta para la educación cívica, promoviendo el conocimiento y la participación de la ciudadanía en la gestión del sistema sanitario público.
